miércoles, 4 de octubre de 2017

Las densas tinieblas en el sector salud colombiano (Por: Ángel salas-Anthoc,Cut)


Jorge Mario Bergoglio, conocido como: papa Francisco, nombre que escogió para recordar al santo Francisco de Asís, que era un pastor sencillo hijo de un pobre que decidió servir a dios bajo una estricta vida austera.

Por: Ángel salas Fajardo:
Secretario de Asuntos Jurídicos de Anthoc Nacional

Jorge Mario Bergoglio, conocido como: papa Francisco, nombre que escogió para recordar al santo Francisco de Asís, que era un pastor sencillo hijo de un pobre que decidió servir a dios bajo una estricta vida austera.

Sin duda alguna que el papa Francisco ha venido realizando cambios relevantes al interior de la iglesia,sin tapujos habla del compromiso de la paz, de la injusticia económica, la explotación ambiental, de enfrentar la corrupción, la exclusión y la intolerancia.

Esta visita del papa Francisco fue esperada y desarrollada con gran esperanza y devoción por los creyentes católicos de este país y todos los amantes de la paz, en su primera homilía realizada en el parque Simón Bolívar de la ciudad de Bogotá, el día 8 de septiembre se refirió a siete temas importantes todos: “huir de toda tentación de venganza”; “se necesitan leyes justas”; “vengo hasta aquí como testigo de paz”; “atrévanse a soñar a lo grande”; “enseñen a sus mayores a perdonar”; “no sirvan a un concepto de hombre” y “las densas tinieblas que amenazan y destruyen la vida”.

Y es precisamente a estas densas tinieblas a la cual quiero referirme, toda vez, que de estas tenemos bastante en este país, aclarando que no soy un experto en temas religiosos, sin embargo, dada la claridad con que el papa lo planteó y sin necesidad de ser un zar anticorrupción, (por supuesto no de esos que han ostentado esa “dignidad” en Colombia) es fácil detectar a quienes se refería el santo pontífice y quienes hacen parte de las densas tinieblas que han asesinado al sector salud colombiano y han acabado con la esperanza de este pueblo.

Las tinieblas corruptoras de los intereses personales o grupales, que han consumido de manera egoísta y desaforada lo que está destinado para el bienestar de todos, la salud

La crisis de la salud en nuestro país es una realidad dolorosa que vivimos los colombianos en especial los que no poseen alternativa diferente a que sean las EPS e IPS quienes atiendan sus problemas de salud que le aquejan.


Y es precisamente que luego de pasar de un modelo de estado de Bienestar a un modelo de estado Coordinador, Supervisor, Vigilante y Regulador de los servicios públicos como el de la salud, se “inventaron” de manera intencional pese a las miles de voces disonantes la Ley 100 de 1993 y con ella el contrato establecido entre el Estado y el sector privado, he ahí,el fondo, la esencia del mal de nuestro sistema de salud. 

En este negocio el estado dentro del nuevo modelo aporta los recursos, pero no controla, no supervisa, no vigila y no regula, lo que le ha permitido a que el sector privadomaneje los recursos públicos a su antojo con los resultados que tenemos hoy en día en materia de corrupción en el sistema de salud.

Esa densa tiniebla de la corrupción no es accidental, ni aislada como se cree habitualmente, ni que tiene su exclusividad en la política, con todos los casosde corrupción que han existido y existen en este país demuestran que es una conducta que se ha venido enraizando en la cultura y que vienen afectando e incluso los símbolos morales establecidos.

Esta “cultura” queaplaude el triunfo del más vivo; acomoda el ingreso de los oportunistas, del todo vale, del irrespeto a lo público, del uso indebido de las instituciones y del saqueo de los dineros del Estado, nos está llevando a aceptar como condena tener que aceptar y  soportarnos la politiquería, el clientelismo y la corrupción insertada en el Estado, por lo tanto,bajo esa lógica no sería posible pensar en clínicas y hospitales totalmente públicos y que las instituciones como los organismos de control y Judicial (Procuraduría, defensoría del Pueblo, ContraloríaGeneral de la República y la Fiscalía) permitan por ejemplo la muerte de niños por desnutrición, hecho que es impensable en un país serio.

A continuación, presentaremos algunas tinieblas corruptoras de millares que hay a lo largo y ancho de nuestro país y que en este momento tienen en estado agónico a cientos de hospitales, con ello a millones de usuarios y a cientos de trabajadores, por lo que más temprano que tarde no estaremos viendo el paseo de la muerte, sino la caravana de la muerte.

Algunastinieblas corruptoras, que han consumido de manera egoísta y desaforada lo que está destinado para el bienestar de todos, la salud.

Tiniebla1. CAPRECOM $559.500 millones.Es inaudito que el Congreso de la República hubiese aprobado un endeudamiento de más de quinientos mil millones de pesos, para pagar parte de las deudas que tiene Caprecom con las EPS, cuando en realidad de verdad estos dineros rondan en las cuentas personales de quienes lo defraudaron, y que muy seguramente lo aprobaron sin el menor resquemor y vergüenza .

Tiniebla 2. CARRUSEL DE LAS CIRUGÍAS PLÁSTICAS.  $130.762. 550.00 millones (USD$42. 873.OO).fueron capturados por la Fiscalía General de la Nación el Contralor Departamental de Antioquia, Sergio Zuluaga Peña, el gerente de la E.S.E. (Empresa Social del Estado) Hospital La María de la ciudad de Medellín; Willian Marulanda, y tres hermanas del contralor Zuluaga. El gerente Marulanda habría autorizado realizar cirugías plásticas sin realizar el respectivo cobro a los beneficiarios de las mismas, incluyendo el Contralor y sus hermanas; en su lugar, se hacían las facturas y posteriormente se anulaban realizando cobros con valores menores a los reales, a veces, ni se cobraban los servicios de quirófano, anestesiólogos y medicamentos, afectando la parte financiera de ente de salud público .

Tiniebla 3. ESCÁNDALO EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE.$123.783 millones de pesos (más de USD$41.700.000 dólares a la tasa de 2016) A mediados de diciembre, fueron capturadas por el Cuerpo Técnico de Investigación (CTI) de la Fiscalía General de la Nación, Entre los capturados se encuentra el ex - director de la institución, Jaime Rubiano, siete (7) ex trabajadores del Hospital Universitario del Valle de Cali, por presunta celebración indebida de contratos en el centro asistencial, lo que originó un detrimento patrimonial en esta entidad del estado que la obligó a entrar a la Ley de Quiebras de la nación (Ley 550) para reestructurarla.

Tiniebla 4. ESCÁNDALO DE LA SALUD EN EL HUILA.$25.000 millones de pesos (USD$96.600.000 dólares) más$6.000 millones de pesos (USD$2.320.000 dólares)La Fiscalía señaló que los capturados se asociaron para "quedarse con el dinero de las personas más pobres que dependen del Sisbén para acceder a los servicios de salud". En junio la Fiscalía capturó a 9 personas, entre funcionarios de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), funcionariosde Entidades Promotoras de Salud (EPS) y ex - alcaldes de municipios del departamento del Huila, imputándoles cargos de celebración indebida de contratos, interés indebido en la celebración de contratos, falsedad ideológica en documento público y enriquecimiento ilícito con la respectiva detención en establecimiento carcelario .

Tiniebla 5.SALUDCOOP, EL DESFALCO DE LA HISTORIA. $1,4 billones de pesos. Contraloría dice que Carlos Palacino y su equipo habrían desviado esos recursos en menos de diez años, Carlos Palacino, un desconocido corredor de seguros, construyó la empresa más grande de la salud en Colombia. Muchas de sus ideas eran seguidas y copiadas por EPS, hospitales y empresas del sector por suforma de ahorrar costos y ganar dinero. Pocos se atrevían a enfrentarse con él o con Saludcoop, pues podían terminar sin trabajo o arruinados.

Dos años después, adquirieron Cafesalud por 25 millones de dólares y la participación que tenía en Esimed, Epsipharma, Epsiclínicas y Promotora las Américas. A estas compras se sumaron inversiones en empresas de salud en Ecuador, México, República Dominicana y Panamá, que hoy son un verdadero fracaso pero que nada le costaron a Saludcoop, pues fueron financiadas por los colombianos.

Al tener un poderoso grupo de EPS con su red de hospitales, Saludcoop empezó por iniciativa de Palacino a crear todo tipo de empresas de medicamentos, auditoría contable, diálisis renal, software, ropa, vigilancia, entre otras, que en su mayoría dependían de la EPS para sobrevivir. Y en medio de esa fiesta, hubo plata para todo: patrocinio a equipos y torneos de fútbol, baloncesto y golf, construcción de colegios, compra de carros de alta gama, soporte para construir condominios campestres, entre otros.

Tiniebla 6.EL CARTEL DE LA HEMOFILIA. $80 mil millones de pesos (más de USD$26 millones 600 mil dólares a la tasa de 2016)Estaría el desfalco a la salud por este caso de corrupción, Escándalo que estalló en julio luego de una investigación hecha por la Contraloría General de la Nación, donde descubrió nombres de personas vinculadas al Régimen Subsidiado del sistema de salud que las hacían pasar como enfermos de hemofilia, para luego cobrar millonarios recursos al gobierno en tratamientos NO-POS (Plan Obligatorio de Salud). Luego que la Fiscalía asumiera la investigación, concluyó que se trataba de una "empresa criminal" gestada en los departamentos de Córdoba (donde más se presentaron casos), Sucre, Bolívar y La Guajira, donde, a través de falsas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), falsificaban listas de enfermos, evitando que verdaderos pacientes afectados con esta enfermedad fueran atendidos

Tiniebla 7. EL CARTEL DEL SÍNDROME DE DOWN. $10.000 millones de pesos (más de USD$3.500.000 dólares a la época)Otro escándalo que involucra al departamento de Córdoba en el sector salud, al ser detectadas irregularidades por parte de la Contraloría General de la Nación en el pago, por parte de la gobernación departamental, a 4 Instituciones Prestadoras del Servicio de Salud (IPS) en la atención a niños con síndrome de Down o autismo.

Tiniebla 8.COOMEVA EPS. $146.900 millones. Supuesta distorsión de las cuentas de costo por depreciación en propiedad, planta y equipo, así como en otros gastos que debieron ser asumidos por la entidad y fueron registrados como costos.Afectación social:El efecto del uso supuestamente indebido de recursos de la salud, que se generó por manejos financieros y contables posiblemente ilegales, evidencia la supuesta falta de transparencia y la debilidad en los controles de las entidades prestadoras de salud, afectando a los aportantes del sistema, debilitando financieramente el sistema de salud, contribuyendo así al deterioro de la calidad de prestación del servicio y a su sostenibilidad financiera .

Tiniebla 9. RECURSOS PARAFISCALES DE LA SALUD. $224.000 millones. Génesis del caso: Se derivaron de supuestas denuncias sobre posibles desvíos de recursos parafiscales del Sistema General de Seguridad Social. Afectaciónsocial: El presunto desvío de recursos parafiscales, que es recaudado del aporte de los colombianos, afecta el derecho a la salud y la credibilidad de los ciudadanos en el sistema y en el Estado. Principales vinculados: Consorcio Fidufosyga 2005, Coomeva EPS, Cruz Blanca E.P.S., Famisanar E.P.S., Humana Vivir E.P.S., Solsalud EPS, Luisa Fernanda Bellini Pérez

Tiniebla 10. IPS NO HABILITADAS. $943.900 millones. Génesis del caso: Pagos a Instituciones Prestadoras de Salud que según los registros no aparecen como habilitadas. Afectación social: Se afecta la red hospitalaria legalmente establecida, poniendo en riesgo su viabilidad financiera y, en consecuencia, la calidad de la prestación del servicio de salud a los usuarios.Principales vinculados: Por determinar .

Tiniebla 11.LAS DEUDAS DE LAS EPS LIQUIDADAS. Las cuantiosas deudas de las EPS liquidadas o intervenidas por la Supersalud, profundizan la crisis a la red hospitalaria del país. En la mayoría de los casos, no existe posibilidades de que las entidades hospitalarias recuperen en 100% de las deudas, por bien que les vaya escasamente alcanzaran a recuperar el 30% de las mismas. Para la muestra un botón, el vocero de Prestasalud aclaró que ellos habían comprado la operación de Cafesalud, pero no sus deudas. En este país las ganancias son privadas, pero la deuda es pública.

Tiniebla 12. CONSORCIO PRESTASALUD. Con serios cuestionamientos en el proceso de venta de CAFESALUD, finalmente el consorcio Prestasalud, se quedó con Cafesalud y Esimed por un costo de 1,2 billones de pesos, pujaría luego por las clínicas que saldrán a la venta para reunir dinero con el cual pagarles a los acreedores de Saludcoop. Entre los gestores del consorcio ganador existen muchos de dudosa reputación, ninguno acreditó la experiencia específica requerida para que exista confianza y legitimación para el desarrollo de la actividad de aseguramiento en salud, por lo que se incluyó en último momento a los españoles de Ribera Salud, que han sido acusados en su país de origen de desviar beneficios millonarios de los hospitales públicos que controla a espaldas de la administración, mediante una empresa intermedia llamada b2b Salud.

Tiniebla 13. MEDIMASEPS.La EPS que tomó el control de Cafesalud y prometió crear un nuevo modelo de atención está en crisis mes y medio después. De nuevo, los usuarios son los más afectados. Con Medimás, la EPS que asumió el control de la antigua Saludcoop. Conflictos entre sus socios, falta de experiencia en el complejo mundo del aseguramiento en salud, falencias claras en la red y en la parte administrativa, entre otras, han puesto a miles de usuarios en problemas para acceder a servicios, tratamiento o medicamentos, incluso hasta poner en peligro la vida de algunos de ellos.

En los últimos días, en las sedes o instituciones médicas adscritas o de propiedad de Medimás, en varias regiones del país se han visto casos dramáticos de mujeres pidiendo el tratamiento de sus niños enfermos. Otras exigen lo mismo para sus padres o familiares.

El procurador general, Fernando Carrillo, ha sido el crítico más duro, tanto del proceso para vender a Saludcoop (que quedó en manos de Prestasalud, dueña de Medimás) como del resultado de las primeras semanas de operación de esa EPS nueva. Carrillo le solicitó a la Superintendencia de Salud intervenirla. Esto para que “se ponga a esa entidad en condiciones de cabal y estricto cumplimiento de sus obligaciones como EPS y se protejan los recursos de todos los colombianos. Y si es el caso, que se defina si debe ser liquidada” , dijo Carillo.

En los primeros 34 días de operación, se recibieron más de 10.000 quejas de usuarios por demoras en la atención o en las consultas médicas especializadas; retrasos en cirugías; falta de entrega de medicamentos, de pago de enfermedades por incapacidad laboral y licencias de maternidad; desatención a los fallos de tutela y negación de servicios de urgencias, entre otras.

Los responsables de las densas tinieblas de la corrupción en la salud

Demostrado está hasta la saciedad que no son las FARC, las culpables de los problemas de este país, ha sido un discurso elaborado sistemáticamente para esconder la realidad de la corrupción galopante en esta nación, o acaso ¿es mentira que la putrefacción se ha venido generando desde las altas esferas de la administración pública? E incluso uno de los sectores políticos comprometidos seriamente con graves casos de violación a los derechos humanos en todas sus presentaciones y con la corrupción, reconocen que “el peor problema que enfrenta el país no es la guerrilla de las Farc, sino delitos como la corrupción y más cuando se presenta en las instituciones que representan a la justicia” (senador Carlos Felipe Mejía del partido Centro Democrático)

Por ello nos atrevemos a asegurar que el sector salud en este momento está muerto, las razones pueden ser varias, pero todas giran alrededor de un mismo eje: las tinieblas de la que habla Francisco el papay como dice Juan Gossain,“la corrupción, la politiquería, la codicia y su hermana siamesa, la politiquería, se aliaron con la voracidad económica de unas cuantas empresas privadas y con la podredumbre que campea en las oficinas públicas”, lo peor, en medio de las contradicciones más extrañas, toda vez, que cuando tenemos mayores recursos en la historia de la salud las condiciones son totalmente criticas


Es necesario seguir en la lucha, la movilización social y el compromiso de las organizaciones sociales para que al lado de las comunidades organizadas podamos derrotar esta plaga, hayque derrotarla, además porque está claro que el corrupto no pide perdón. Vive en un estado de insensibilidad ante los valores. 

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